Гистероскопия матки

Гистероскопия матки является одним из самых полезных гинекологических исследований, однако она не проводится. О том, при каких признаках и противопоказаниях нужно проходить гистероскопию, как проходит процедура и что можно узнать с ее помощью, разбираемся вместе с экспертами

Для многих женщин гистеросальпингограмма может помочь решить длинный список проблем. Кто-то страдает от невыносимой боли во время менструации, а в критические дни кто-то теряет слишком много крови. У кого-то есть подозрение на новообразование в полости матки, но его нельзя рассмотреть под толстым слоем эндометрия с помощью УЗИ или других исследований. Эти и другие проблемы часто точно решаются с помощью гистероскопии.

Эта процедура проводится для выявления патологий, гинекологических заболеваний и онкологии с целью диагностики и профилактики. Часто гистероскопия сочетается с лечебной процедурой или проводится отдельная диагностическая кюретка.

Что такое гистероскопия матки

Гистероскопия матки — это процедура, позволяющая осмотреть матку изнутри. На практике это минимально инвазивная «мини-операция». Современная медицина допускает проведение гистероскопии с помощью небольшого специального прибора, который вводится через шейку матки в ее полость. Не требуется разрез желудка или мини-светильник.

Полезная информация о гистероскопии матки

Наличие порезов.	Нет.
Что выполняется.	Гистероскоп — длинная полая трубка с оптической и осветительной системой.
Область применения.	Полость матки
Что ищут с помощью гистероскопа	Врачи исследуют ткани матки и ее полость в связи с трудностями фертильности. Они ищут полипы и фиброиды, которые могут вызывать аномальные или сильные менструальные кровотечения.
Виды гистероскопии	Диагностика (обследование матки и шейки матки для уточнения диагноза). Терапия (проводится осмотр, удаление полипов, иссечение внутриматочной инверсии и забор тканей для биопсии).
Технология.	Традиционный (под анестезией в больнице) ‘Office’ (на амбулаторной основе, в большинстве случаев это диагностическая процедура 1).

Показания к гистероскопии матки

Гистероскопия матки назначается для изучения ряда проблем и симптомов

• Дисфункция яичников;
• Маточные кровотечения во время менопаузы;
• Подозрение на злокачественные и доброкачественные наслоения;
• Бесплодие или повторные выкидыши;
• Полипы, кисты и спайки в матке;
• Патология эндометрия (эндометриоз);
• Фиброиды матки;
• Нарушение менструального цикла, болезненные менструации;
• Аномальное или неправильное развитие матки и сосудов полового члена (например, сращение, наличие перегородок)2.

Гистероскопия матки проводится в рамках подготовки к ЭКО. При необходимости врач может назначить его для контроля состояния женщины после аборта, кесарева сечения, воспалительных процессов после родов, курса гормональной терапии.

Противопоказания к гистероскопии матки

Гистероскопия матки противопоказана при острых инфекциях или острых воспалительных заболеваниях женских тазовых органов. Гистероскопия не проводится при беременности, чистых гинекологических мазках, почечной недостаточности, сердечных и легочных проблемах, нарушениях свертываемости крови и острых психических расстройствах, 3-4 степени рака шейки матки в целом.

Подготовка к гистероскопии матки

Операция обычно проводится в первой фазе менструального цикла, после окончания менструального цикла. Гистероскопия — минимально инвазивное вмешательство, но подготовка к ней во многом такая же, как и к обычной операции.

Что необходимо сделать:

1. пройти обследование у гинеколога.

2. пройти тест:

• Общий анализ мочи и крови;
• Исследования по ВИЧ, сифилису и гепатиту;
• Мазки из влагалища;
• Биохимия крови;
• Когрограммы (анализ крови на свертываемость);
• Цитология цервикальных мазков;
• Группировка крови и резус-фактор.

3. сдать экзамены:

• Осмотр терапевта;
• Рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Следует иметь в виду, что различные анализы имеют свои собственные предельные законы и что продление подготовки на месяц может сделать некоторые тесты устаревшими. Поэтому лучше все делать быстро.

По теме Эндометриоз у женщин: причины возникновения этого заболевания и способы его лечения.

Другие важные моменты, которые необходимо знать:

• За несколько дней до гистеросальпингоскопии стоит отказаться от интимной близости и использования средств гигиены, содержащих щелочи;
• Перед операцией стоит избегать продуктов, вызывающих метеоризм;
• Вечером перед операцией рекомендуется сделать эн кишечника;
• За восемь часов до операции нельзя есть и пить;
• Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до операции (об этом скажет ваш терапевт на консультации);
• В день операции следует принять душ.

Где проводят гистероскопию матки

Гистероскопия проводится в гинекологическом отделении больницы. Как правило, пациенты отправляются домой в тот же день.

Примечание розовые выделения могут появляться у женщин, и нужно ли их лечить

Как проходит гистероскопия матки

Гистероскопия проводится под анестезией. Врач предварительно обсуждает это с пациентом, учитывая все нюансы. Как правило, если предполагается проведение гистероскопии с лечением, используется кратковременная общая анестезия.

Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает наружные половые органы спиртовым раствором. Затем шейка матки тщательно расширяется, и в матку вводится гистероскоп, который подключается к источнику освещения, видеокамере и системе подачи жидкости. В полость матки через трубку вводится физраствор или углекислый газ, чтобы обеспечить больше пространства для исследования.

С помощью прибора врач исследует стенки и полость матки. Изображения выводятся на монитор в возрастающем масштабе. Современные гистероскопы могут увеличить изображение в 20 раз. Это позволяет детально рассмотреть все изменения в тканях эндометрия и слизистой оболочки 3.

При необходимости многие другие инструменты используются для удаление полипа матки гистероскопия, узлов мышечного типа, биопсии, диагностических кюреток и других процедур.

Когда врач удаляет гистероскоп, шейка матки закрывается сама по себе.

Рекомендации после гистероскопии матки

После гистероскопии рекомендуется:

• 3 недели и несколько месяцев сексуального покоя;
• Не посещайте бани и бассейны. Не принимайте горячие ванны в течение примерно 3 недель;
• Не используйте тампоны во время восстановительного периода;
• Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, кремы или таблетки;
• Не поднимайте тяжести и не занимайтесь активными видами спорта. Разрешается только ходьба.

Если боль в животе усиливается, мочеиспускание может быть затруднено или может возникнуть сильное вагинальное кровотечение. Следует немедленно обратиться к врачу.